{"id":3647,"date":"2020-06-16T16:14:41","date_gmt":"2020-06-16T16:14:41","guid":{"rendered":"http:\/\/s293241499.onlinehome.fr\/Luxtrans\/?page_id=3647"},"modified":"2020-06-17T05:55:55","modified_gmt":"2020-06-17T05:55:55","slug":"dr-lamy-stanislas","status":"publish","type":"page","link":"http:\/\/s293241499.onlinehome.fr\/Luxtrans\/dr-lamy-stanislas\/","title":{"rendered":"Dr Lamy Stanislas"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: left;\"><strong>Le docteur Stanislas Lamy et l\u2019histoire de la\u00a0transplantation r\u00e9nale au Luxembourg<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Le Dr Lamy <a href=\"http:\/\/s293241499.onlinehome.fr\/Luxtrans\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Document2.pdf\" target=\"_blank\">nous a laiss\u00e9s<\/a>, il y a quelques jours, apr\u00e8s une fin de parcours ardue, qu\u2019il a attaqu\u00e9e\u00a0avec lucidit\u00e9, endurance, humilit\u00e9, soutenu par sa famille dont surtout <a href=\"http:\/\/s293241499.onlinehome.fr\/Luxtrans\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Annonce.pdf\" target=\"_blank\">sa fille Ingrid<\/a>. Un grand nombre\u00a0de patients, et de tr\u00e8s nombreuses personnes savent que le Dr Lamy est le chirurgien pionnier de\u00a0la transplantation au Luxembourg.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">C\u2019\u00e9tait fin 1976 que le Centre Hospitalier de Luxembourg, h\u00f4pital\u00a0flamboyant neuf ouvrait ses portes et que l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale nouvellement recrut\u00e9e commen\u00e7ait ses activit\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019ann\u00e9e suivante trois de ses m\u00e9decins, le Dr. Henri Kuntziger interniste-n\u00e9phrologue\u00a0venant du service de nephrology de l\u2019h\u00f4pital Necker de Paris, le Dr. Stanislas Lamy chirurgien et urologue avec une formation en transplantation \u00e0 l\u2019universit\u00e9 de Tulane aux USA et le Dr. Fran\u00e7ois Hentges interniste avec formation de laboratoire en immunologie \u00e0 l\u2019Inselspital de Berne sont partis pour l\u2019h\u00f4pital universitaire de Leiden au Pays Bas. Ils avaient comme objectif de devenir membre d\u2019Eurotransplant, organisation international de transplantation d\u2019organes. Jusqu\u2019\u00e0 cette date les patients luxembourgeois insuffisants r\u00e9naux avaient tous \u00e9t\u00e9 transplant\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e9tranger, souvent en Belgique avec des reins donn\u00e9s via Eurotransplant. Une id\u00e9e motrice du projet \u00e9tait de corriger la dette que le Luxembourg avait en mati\u00e8re de dons d\u2019organe envers la communit\u00e9 d\u2019Eurotransplant.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Apr\u00e8s un arr\u00eat chez le Professeur Alexandre \u00e0 l\u2019H\u00f4pital Saint Luc \u00e0 Bruxelles, chirurgien qui tr\u00e8s souvent prenait en charge les patients luxembourgeois, nous continuions notre p\u00e9riple vers Leiden siege d\u2019Eurotransplant. Nous f\u00fbmes accueillis par Dr. Guido Persijn qui nous faisait un expos\u00e9 tr\u00e8s exclusive sur l\u2019effet positif de la transfusion sanguine sur la survie des greffons r\u00e9naux chez le singe rh\u00e9sus. Apr\u00e8s avoir discut\u00e9 notre projet avec Bernard Cohen le directeur administratif d\u2019Eurotransplant il f\u00fbt convenu que nous allions commencer avec des pr\u00e9l\u00e8vements de reins avant de progresser vers des transplantations r\u00e9nales. On nous donna la promesse qu\u2019Eurotransplant allait\u00a0nous envoyer dans les jours suivants un set de \u00abs\u00e9rums pour typisation d\u2019organe\u00bb, n\u00e9cessaire pour obtenir une caract\u00e9risation comparable des antig\u00e8nes de transplantation entre donneurs et receveurs d\u2019organe.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ceci \u00e9tait un pr\u00e9requis absolu afin de pouvoir faire parvenir aux receveurs potentiels, inscrits sur les listes d\u2019attente des centres de transplantation, les organes donn\u00e9s les plus compatibles. A l\u2019\u00e9poque faisaien partie d\u2019Eurotransplant: les Pays-Bas, la Belgique, l\u2019Allemagne et l\u2019Autriche. Contents de ce qui avait \u00e9t\u00e9 convenu, nous prenions le chemin de retour vers Bruxelles, pour emprunter ensuite la vieille route nationale passant par Marche et Bastogne, l\u2019autoroute Bruxelles \u2013Luxembourg \u00e9tait encore \u00e0 construire. Les anesth\u00e9sistes et r\u00e9animateurs \u00e9taient tr\u00e8s rapides \u00e0 mettre\u00a0au point leurs protocoles perop\u00e9ratoires de pr\u00e9l\u00e8vement et de transplantation. Ensemble avec les neurologues les neurochirurgiens, le l\u00e9giste conseiller de gouvernement du minist\u00e8re de la Sant\u00e9\u00a0 et en prenant appui sur les textes l\u00e9gaux qui existaient dans certains de nos pays voisins, les crit\u00e8res de\u00a0mort c\u00e9r\u00e9brale \u00e0 appliquer lors du don d\u2019organe furent d\u00e9finis. Le 30 mars 1977 le premier don de reins eut lieu \u00e0 Luxembourg, toutes les proc\u00e9dures \u00e9taient appliqu\u00e9es sans faille et le 4 avril les procedures de pr\u00e9l\u00e8vement de reins de deux donneurs eurent lieu le m\u00eame jour.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En 1980 la premi\u00e8re transplantation r\u00e9nale intrafamiliale fut effectu\u00e9e par le Dr. Lamy et en 1982 il transplanta le premier rein d\u2019un donneur non-apparent\u00e9. Le rein \u00e9tait transplant\u00e9 apr\u00e8s 40 heures d\u2019isch\u00e9mie froide car il venait de New York, il avait trois art\u00e8res r\u00e9nales sur un long patch mais fonctionnait parfaitement. Gr\u00e2ce au support administratif et politique actif du minist\u00e8re de la Sant\u00e9, le\u00a0cadre l\u00e9gal et r\u00e9glementaire a \u00e9t\u00e9 mis en place. En novembre 1982, la loi d\u00e9finissant le pr\u00e9l\u00e8vement de\u00a0substances d\u2019origine humaine \u00e9tait vot\u00e9e par la Chambre des D\u00e9put\u00e9s et en ao\u00fbt 1983 un r\u00e8glement<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grand-ducal arr\u00eatait les crit\u00e8res de mort c\u00e9r\u00e9brale. Entretemps Luxembourg-Transplant a.s.b.l., regroupanttous les acteurs nationaux impliqu\u00e9s dans le don et la transplantation d\u2019organe avait \u00e9t\u00e9 fond\u00e9. Les ann\u00e9es suivantes furent marqu\u00e9es par des progr\u00e8s permanents en mati\u00e8re de transplantation. En 1985 ce fut la venue de la Ciclosporine A immunosuppresseur puissant, puis en 1987-1988 le d\u00e9veloppement des procedures dons d\u2019organes multiples, puis de nouveaux crit\u00e8res d\u2019allocation des reins pour pond\u00e9rer l\u2019attribution des organes donn\u00e9s furent introduits. Du c\u00f4t\u00e9 immunog\u00e9n\u00e9tique la proc\u00e9dure des \u00abacceptable-mismatches\u00bb, les m\u00e9thodes de typisation au niveau DNA, la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019une accr\u00e9ditation aupr\u00e8s de la F\u00e9d\u00e9ration Europ\u00e9enne d\u2019Immunog\u00e9n\u00e9tique ont toutes \u00e9t\u00e9 des am\u00e9liorations. Puis la cr\u00e9ation des fonctions de coordinateurs de transplantation \u00e9tait encore un progr\u00e8s significatif, sans eux la r\u00e9alisation de proc\u00e9dures d\u2019organe multiples aurait \u00e9t\u00e9 non praticable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En 1988 le Dr. Henri Kuntziger pionnier de la premi\u00e8re heurequitta le CHL pour Paris o\u00f9 il mourut inopin\u00e9ment l\u2019ann\u00e9e suivante. Avec l\u2019\u00e9quipe en place et de nouveaux confr\u00e8res, les activit\u00e9s de don d\u2019organe et de transplantation r\u00e9nale continuaient. Le Dr Lamy reprit la charge de pr\u00e9sident de Luxembourg transplant. Comme pr\u00e9c\u00e9demment il continuait ses activit\u00e9s de transplanteur en sus de ses activit\u00e9s de chirurgien urologue. Il fallait le support et l\u2019engagement de beaucoup de personnes pour faire fonctionner des activit\u00e9s de transplantation, mais de toutes les personnes impliqu\u00e9es,le Dr. Lamy \u00e9tait le seul don&#8217;t l\u2019activit\u00e9 \u00e9tait requise lors de toutes les proc\u00e9dures de transplantation ou de don d\u2019organe. Excellent chirurgien, infatigable, d\u00e9vou\u00e9 envers ses patients, efficace, humble, sans faille et ne comptant pas les heures, les nuits blanches, les d\u00e9cennies d\u2019engagement. Les ann\u00e9es \u00e9taient remplies d\u2019activit\u00e9s sur place mais aussi de temps investi dans de multiples formations, de participation \u00e0 des congr\u00e8s et conf\u00e9rences de transplantation, d\u2019Eurotransplant, ou de la F\u00e9d\u00e9ration Europ\u00e9enne d\u2019Immunog\u00e9n\u00e9tique.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Toutes ces activit\u00e9s ont conduit \u00e0 un important transfert de connaissances cliniques et scientifiques en mati\u00e8re de transplantation. Entretemps la Slov\u00e9nie, la Croatie, la Hongrie sont venus rejoindre Eurotransplant. En m\u00eame temps et sans qu\u2019on s\u2019en rende compte, les priorit\u00e9s m\u00e9dicales, les diktats manag\u00e9riaux, les affinit\u00e9s chirurgicales les int\u00e9r\u00eats politiques ont \u00e9volu\u00e9. Au niveau national certains d\u00e9veloppements en mati\u00e8re de transplantation \u00e9taient positifs, d\u2019autres decisions \u00e9taient du moins \u00e0 posteriori moins r\u00e9ussies et d\u2019autres n\u2019ont simplement pas \u00e9t\u00e9 prises. Ainsi quand en 2009 le Dr Lamy a diminu\u00e9 puis arr\u00eat\u00e9 ses activit\u00e9s de chirurgien transplanteur, la rel\u00e8ve active n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 assur\u00e9e. De toute \u00e9vidence on ne peut pas remplacer un chirurgien comme le Dr. Lamy et certainement on ne peut pas le remplacer un par un.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cons\u00e9quence les patients en attente d\u2019organe ont de nouveau \u00e9t\u00e9 inscrits sur les listes de transplantation de nos pays voisins et transplant\u00e9s gr\u00e2ce \u00e0 leurs chirurgiens, d\u2019un autre c\u00f4t\u00e9 les dons\u00a0d\u2019organe ont \u00e9t\u00e9 pris en charge par les confr\u00e8res chirurgiens de Bruxelles. Finalement en 2017 l\u2019accr\u00e9ditation aupr\u00e8s de la F\u00e9d\u00e9ration Europ\u00e9enne d\u2019Immunog\u00e9n\u00e9tique n\u2019a plus \u00e9t\u00e9 renouvel\u00e9e.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Luxembourg-Transplant qui regroupe une \u00e9quipe motiv\u00e9e de n\u00e9phrologues, d\u2019anesth\u00e9sistes-r\u00e9animateurs de chirurgiens int\u00e9ress\u00e9s et de coordinateurs de transplantation actifs et engag\u00e9s est toujours op\u00e9rationnel. En effet Luxembourg-Transplant est actuellement mieux mandat\u00e9 du point de vue national et europ\u00e9en mais malheureusement pas mieux dot\u00e9. En cons\u00e9quence apr\u00e8s 30 ann\u00e9es d\u2019activit\u00e9 de transplantation, le Luxembourg a de nouveau perdu son autonomie et nos patients se d\u00e9placent de nouveau dans nos pays voisins pour se faire transplanter. Quand on compare le nombre actuel toujours croissantde r\u00e9sidents au Luxembourg et peut \u00eatre aussi le nombre de frontaliers qui compl\u00e8tent notre force \u00e9conomique, aux 350.000 r\u00e9sidents que le Grand-Duch\u00e9 comptait au d\u00e9but de l\u2019\u00e9poque de la transplantation on doit se poser certaines questions.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prise en charge tr\u00e8s r\u00e9ussie de la pand\u00e9mie Covid-19 le montre, le Luxembourg a les comp\u00e9tences pour r\u00e9soudre des situations incomparablement plus complexes du moment qu\u2019il y a une volont\u00e9 politique intelligente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>D\u00e9bloquer la situation actuelle non satisfaisante en mati\u00e8re de transplantation serait un hommage au Dr.Stanislas\u00a0Lamy qui restera de toute \u00e9vidence le chirurgien pionnier de la transplantation au Luxembourg\u00a0mais ce serait surtout un b\u00e9n\u00e9fice pour les patients en attente de transplantation d\u2019organe.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dr. Fran\u00e7ois Hentges, M\u00e9decin coop\u00e9rant au Service national d\u2019immunologie-allergologie,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Membre fondateur de Luxembourg-Transplant<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pr\u00e9sident de la Soci\u00e9t\u00e9 luxembourgeoise d\u2019allergologie-immunologie<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le docteur Stanislas Lamy et l\u2019histoire de la\u00a0transplantation r\u00e9nale au Luxembourg &nbsp; Le Dr Lamy nous a laiss\u00e9s, il y a quelques jours, apr\u00e8s une fin de parcours ardue, qu\u2019il a attaqu\u00e9e\u00a0avec lucidit\u00e9, endurance, humilit\u00e9, soutenu par sa famille dont surtout sa fille Ingrid. 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